Burnumuzun yapıtaşlarının ana bileşenleri, kemik ve kıkırdak iskelet ile onu içten ve dıştan döşeyen, sırasıyla mukoza ve deridir. Rinoplasti ameliyatlarında büyük ölçüde kemik ve kıkırdak iskelet değiştirilir ve cilt ile mukoza yeni oluşturulan burun çatısının üzerine ve içine serilir. Yani burnun dıştan nihai görünümünü iskeletin üzerine serilen deri belirler. 

Kalın cilt rinoplastide önemli sorunlardan biridir. Kalın cilt de kendi içinde iki ana grupta sınıflandırılır. Cildin üst tabakası olan epidermisin kalın olduğu hastalarda cilt portakal kabuğu görüntüsünde olup sert ve daha kırılgan bir yapıya sahiptir. Cildin daha alt tabakasını oluşturan yağ ve bağ dokusu tabakasının kalın olduğu hastalarda ise cilt pürüzsüz, yumuşak ve kalındır. Cilt inceltme bu ikinci türdeki kalın ciltlerde daha iyi sonuç verir. 

Peki nedir kalın cildin avantaj ve dezavantajları? Kalın cilt iyi bir kamuflajdır. Ameliyat sırasında oluşan ufak tefek kusurları örter ve görünür hale gelmesini engeller. Bu yönüyle avantajlıdır. Ancak kalın cilt ağırdır, eğer güçlü bir kıkırdak ve kemik iskelet desteği sağlanamazsa, iyileşmenin ne yönde gideceği bilinemez ve hem estetik hem de fonksiyonel problemler ortaya çıkarabilir. Dolayısıyla kalın ciltli hastalarda iskelet yapı güçlü kurulmalı ve burun çok küçültülmemelidir. Kalın cildin bir dezavantajı da ortaya çıkan ufak tefek problemleri kamufle ettiği gibi iskelete verilen güzel şeklin de bir kısmını kamufle etmesi ve güzelliğin tamamını dışarıya yansıtmamasıdır. Bu hastalarda çok küçük, sivri ve keskin uçlu burunlar elde edilemez. 

Esasen rinoplasti, burun küçültme demek değildir. Anatomiye, yüz yapısına ve doku yapısına uygun burnu üretmektir. Kalın cildin bir diğer dezavantajı ise iyileşmenin ince ve normal cilde göre daha uzun sürmesidir. Kalın ciltli hastalarda iyileşme süresi iki yıldır. Bu hastalarda eğer ikinci bir müdahale gerekirse acil bir durum olmadığı müddetçe iki yıldan önce revizyon yapılmamalıdır. 

Sonuç olarak kalın cildin de ince cildin de kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Biz rinoplasti hekimleri de cildin bu özelliklerini göz önünde bulundurarak ameliyatları gerçekleştirmekteyiz. Ben tüm rinoplasti adaylarına sorunsuz ve komplikasyonsuz ameliyatlar diliyorum.