Rinoplasti Sonrası Nostril Retainer Kullanımı

Nostril retainer, Rinoplasti ameliyatı sonrasında, burun deliklerine uygulanan silikon bir aparattır. Son beş yılda kullanımı yaygınlaşmıştır. Burun deliklerinin iyileşme sürecinde stabilitesini sağlamaktadır. 

Kendi pratiğimde revizyon rinoplasti hastalarının çoğunluğuna, primer rhinoplasti hastalarının bir kısmına uygulamaktayım. Birinci haftada silikon tamponları çıkardıktan sonra, ilk hafta muayenesini yapıp gerekli olan hastalara vermekteyiz. 

Peki hangi durumlarda nostril retainer kullanımı öneriyoruz? Ameliyatta burun kanatlarına ve kolumella dediğimiz burnun orta bölmesine içten kesiler yapılmaktadır. Yani burun deliği neredeyse çepeçevre kesilerle kaplanmış olmaktadır. Ameliyattan sonra özellikle revizyon hastalarında defalarca açılıp kapatılmasından dolayı ve bazı primer rhinoplasti olan hastalarda bu kesi yerleri içe doğru sarkık iyileşme meylinde olabilmektedir. İlk hafta alçıyı ve silikon tamponu aldıktan sonra burun içini muayene ediyoruz. Bu şekilde kesi yerlerinde aşırı iyileşme dokusu gelişimi veya içe sarkık iyileşme meyli olan hastalarda Nostril retainer kullanılmasını öneriyoruz. Bu aparat burun deliklerine uygulanan adeta bir kalıp gibidir ve kesi yerlerinin iyileşme sırasında düzgün ve sorunsuz iyileşmesine yardımcı olur. Bazı hastalara daha kısa süre bazılarına daha uzun süre verilebilmektedir. Bu, hekimin değerlendirilmesi sonucu verilen bir karardır. Hastanın burun deliklerinin büyüklüğü ile uyumlu boyut tespit edilip hastaya tavsiye edilmektedir. Biz kendi pratiğimizde hastanın her gün için en az sekiz saat kullanmasını tavsiye ediyoruz. Bu süreyi de daha çok akşamları ve gece uyurken tamamlamasını öneriyoruz. Kullanım süresi hastanın ihtiyacına göre bir ay ile bir yıl arasında değişmektedir. Hastalar bu aparatı ayna karşısında kendileri uygulayabilmektedir. Kullanım sırasında burun içinin tahriş edilmesini önlemek ve kayganlık sağlamak için sarı kantaron yağının içine batırılması veya bir antibiyotik pomad ile yağlandırılması yararlı olmaktadır. Önemli noktalardan biri de her bir günlük kullanım sonrasında dezenfeksiyon yapılması gerektiğidir. Bir günlük kullanımdan sonra hastalarımızın nostril retaineri temizleyip dezenfeksiyon için 5-10 dk arasında kaynar suda bekletmeleri yeterlidir. Bu aparatın temizliğine dikkat edilmemesi durumunda enfeksiyon bulaşması ihtimali vardır. Kullanım sırasında gerekli kurallara uyulması ve temizliğine dikkat edilmesi durumunda herhangi bir problem ile karşılaşılması beklenmez. Bu konuda hastalarımızın yeterli özeni göstermesi gerekmektedir. Herkese sağlık ve mutluluklar diliyorum.